耳膜穿孔是否需要做手术，主要取决于引起耳膜穿孔的原因以及目前的临床症状。

耳膜穿孔有可能是因为各种原因引起的，其中比较常见的是外伤引起的耳膜穿孔，穿孔比较小，主要是裂隙状，一般不需要进行手术治疗，主要是注意观察，避免耳部进水，多数在1~2个月会自行愈合。如果穿孔比较大，需要手术修补。

如果是因为中耳炎引起的耳膜穿孔，如果中耳炎在治愈之后，耳膜穿孔仍然不能自行愈合，听力会受到很大的影响，一般需要做手术修复耳膜，以便恢复听力。