20岁月经不调可能与以下因素有关：

1.如果情绪方面存在异常，比如长期精神压抑，受到过重大的精神刺激或者心理创伤，就会导致月经不调或者是痛经。

2.如果过度节食，有可能会导致机体能量摄入不足，会影响到体内雌激素合成，导致体内雌激素缺乏，就会影响到月经来潮，从而导致月经不调或者闭经。

3.如果女性存在一些妇科疾病，比如子宫内膜炎，也会对月经造成影响，严重时还会影响到生育能力，要尽早进行检查和治疗。