急性心包炎的检查包括,血清学检查,取决于原发病,如感染性心包炎,常有血细胞计数及中性粒细胞增加,c反应蛋白增高,血沉增快等,自身免疫可有免疫指标阳性。
尿毒症病人可见肌酐明显升高等,心电图,90%以上的病人,心电图都有异常,主要表现为,除aVR和v1导联以外的所有常规导联可出现st段呈弓背向下型抬高,aVR及V1导联st段压低,这些改变,可以数小时至数月后恢复,一到数日后,随着st段回到基线,逐渐出现t波低平及倒置,此改变可于数周至数个月后恢复正常,也可长期存在,常有窦性心动过速,积液量较大的情况可以出现QRS电交替,胸部x线检查可无异常发现,如心包积液较多的时候,则可见心影增大,超声心动图可确定有无心包积液,判断积液量,协助判断临床血流动力学改变,是否由心脏压塞所致,超声引导下行心包穿刺引流,可以增加操作的成功率和安全性,心脏磁共振成像,核磁共振能清晰显示,心包积液容量和分布情况,帮助分辨积液的性质,可测量心包厚度,延迟增强扫描可见心包强化,对诊断心包炎较敏感,心包穿刺,心包穿刺的主要指征是心脏压塞,对积液性质和病因诊断也有帮助,可对积液进行常规,生化,病原学,细胞学相关检查。
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