大便时肛门撕裂很痛，通常考虑是肛裂引起，可以给予局部涂抹药物和坐浴进行缓解。

大便时肛门出现撕裂疼痛，其原因是大便过度粗大坚硬，排便时用力过猛，撕裂肛管的皮肤，形成裂口引起疼痛。这种情况，需要给予用高锰酸钾或者清热解毒的中药，局部熏洗坐浴，在裂口处可以涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏，可以消炎止痛也可以促进伤口的愈合。

同时，要保持大便的通畅，多食用膳食纤维丰富的蔬菜水果，必要时给予润肠通便的药物，保持大便通畅，才可以最终解决肛门撕裂疼痛的问题。