大便时出现肛门撕裂样的疼痛，通常是由于肛管狭窄或者肛裂所致。

肛管皮肤的神经末梢分布非常丰富，很多疾病都可以引起肛门疼痛，当排大便感觉肛门撕裂样疼痛时，有可能是患有肛管狭窄等疾病，排便时粪便暴力撑开肛管组织，甚至撕裂肛管皮肤所致。

当患有肛裂时，肛管组织内的神经末梢以及肛门括约肌暴露在外，排大便时由于粪便的摩擦刺激，会引起肛门剧烈的疼痛。

出现排便时肛门撕裂样疼痛后，建议及时到医院肛肠科就诊，根据检查结果选择相应的治疗方式。