年轻人高血压是否可以不吃药，需要根据血压波动情况，和高血压分级情况而定。还需要了解是原发性高血压，还是继发性高血压。

高血压1级患者如果没有其他危险因素，可以通过饮食加运动的方式，调节血压。可以先不服用降压药物，仍需坚持每日自行测量血压。如果上述办法血压控制不理想，则需要服用降压药物干预治疗。高血压2级和高血压3级患者，特别是合并高危因素的患者，无论是年轻人还是老人，都需要启动药物降压，强调平稳、缓慢降血压。

如果是继发性高血压引起的血压升高，强调治疗原发病，否则血压难以控制。此类患者单用一种降压药物难以降压，往往需要联合两种，或两种以上不同类型的降压药物，才能控制血压。