股骨头坏死和髋关节滑膜炎的区别主要有以下几方面：

第一，病因不同。股骨头坏死是由于股骨头的血液循环遭到了破坏，从而导致缺血性的坏死。髋关节滑膜炎常常考虑局部的损伤、劳损、受凉或者感染等原因导致的。

第二，股骨头坏死的症状主要是表现为站立负重的时候出现疼痛，在躺下来休息的时候可以得到缓解。随着疾病的加重会出现的静息性疼痛，也就是不活动也会产生疼痛症状，疼痛症状会逐渐加重。髋关节滑膜炎的疼痛症状主要是以活动时疼痛症状表现为主，再有局部会出现相应的肿胀、关节积液。另外，有可能会合并有全身症状，比如低热、乏力等。

治疗方面也是不一样的。股骨头坏死的治疗主要是包括减少髋关节的负重，同时进行相应的支持对症治疗。如果有必要地进行相应的减压以及带血管蒂的组织移植，还包括关节置换。髋关节滑膜炎治疗一般是以保守治疗为主，可以做到完全治愈。如果效果不佳的也可以进行手术治疗，一般是进行关节清理滑膜的切除。