躺下头晕、天旋地转的原因如下：

1.耳石症。当躺下时变换了体位，导致内耳耳石移位，这时候会导致前庭功能紊乱，会出现眩晕、恶心、呕吐等症状。

2.椎动脉型颈椎病。当躺下的时候，由于枕头的位置较高，诱发了颈椎病发作，导致大脑缺血缺氧，会出现躺下头晕、天旋地转的感觉。

3.体位性低血压。当变换体位以后，血压迅速降低而引起脑供血不足，会出现躺下头晕、天旋地转的感觉。当出现眩晕的时候，可到医院的神经科门诊就诊。