心里不舒服可以是心脏的器质性疾病，也可以是心律失常或者心脏植物神经功能紊乱，以及某些胃部的疾病。

如果心里不舒服的症状是胸闷和胸痛，要考虑是心脏的供血不足。如果是心悸、胸闷、心慌等症状，有可能是发生了心律失常。

如果是呼吸费力、感觉憋闷等相关症状，考虑可能是器质性心脏病影响到了心脏功能，导致了左心功能衰竭引起的肺淤血。

还有些年龄比较大的女性是心脏植物神经功能紊乱，可以出现多种多样的症状，也包括心里不舒服，但是检查并没有发现问题。

胃部的疾病包括胃炎和胃溃疡，由于胃酸的刺激，也会感觉到胃内的烧灼感、不舒服，会被误认为是心里不舒服。

因此，对这种症状要通过心电图、心脏彩超检查、胃镜检查，并结合平时的病史综合判断，明确诊断。