自身免疫性胰腺炎是由自身免疫介导、以胰腺肿大和胰管不规则狭窄为特征的一种特殊类型的慢性胰腺炎。其确切发病机制尚不明确。
它的临床表现无特异性,可表现为梗阻性黄疸、不同程度的腹痛、后背痛、乏力、体重下降等,其中无痛性梗阻性黄疸最常见。相应的并发症还会让胰腺外器官受累,包括胆管炎、纵隔或腹腔淋巴结肿大、间质性肾炎、腹膜后纤维化、肺间质纤维化等,甚至会发生糖尿病或糖耐量异常。
可采用的检查方法包括增强CT、核磁、磁共振胰胆管成像MRCP、超声内镜、逆行性胰胆管造影ERCP及胆管内超声IDUS等。
近年来,超声内镜在自身免疫性胰腺炎的诊断中的作用日显重要,它不仅能观察胰腺和胆管系统,还可观测胰周淋巴结,并进行组织活检。但超声内镜检查的准确性受操作者经验和设备等因素的影响。
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