老人血压200mmHg要及时采取以下措施：

1.出现血压200mmHg情况时，要避免做任何运动，因为此时做任何运动都会导致血压上升。

2.出现血压200mmHg情况时要平卧，要服用降压药物。要在医生的指导下服用相关的降压药物，可以促进血压的控制，防止血压持续上升，以及防止诱发心脑血管意外。

3.血压200mmHg如果还伴随着明显不适症状，比如胸闷、心慌、气短等现象，此时要立即拨打急救热线，要将老人送至医院。

老人血压高要严格遵医嘱用药，而且平时要控制饮食，避免吃一些高盐、高脂的食物，平时也要定期到医院进行相关复查。