老人血压200mmHg，要立即休息，并使用硝普钠静脉滴注扩张血管，降低血压。

在硝普钠的用药过程中，需要及时调整药物的剂量。硝普钠扩张血管的效果非常剧烈，因此短时间内滴速过快，有可能造成血压快速下降，引起许多并发症。因此，在用药治疗的过程中，要先从小剂量的药物开始，每5分钟测量一次血压，根据血压的变化情况，调整药物的滴速，这样可以使血压在1~2小时之内，下降到一个相对安全的范围。

像收缩压在160mmHg，舒张压在100mmHg，在这个数值附近，尽管血压仍然升高，但是已经比较安全，不会诱发严重的并发症。在这种情况下，再维持一段时间，然后逐渐改成口服药物，将血压逐渐降至正常，这样就可以避免了血压过高造成的严重并发症发生。