痔疮和肛周脓肿有明显的区别：

痔疮是直肠下端和肛管周围静脉迂曲和扩张而形成的血管团，表面覆盖黏膜，会出现便血、脱出和疼痛的症状。痔疮没有症状，不需要治疗。出现了症状，首先进行保守治疗，通过保守治疗绝大多数痔疮能够得到治愈，少数严重痔疮需要手术治疗。

肛周脓肿是肛周感染化脓性疾病，在肛周会出现肿块，肿块处会出现红、肿、热、痛，严重的深部肛周脓肿还会出现高热、寒战、乏力、食欲不振、大小便困难等症状。肛周脓肿一旦确诊，要及时地手术治疗。