牙龈上有白色小颗粒，可能是口腔溃疡、瘘管造成的，或者是白色念珠菌感染引起的，也可能是牙龈上的皮脂腺颗粒。

如果是口腔溃疡，还会伴有疼痛、烧灼感，可以在患处喷涂西瓜霜喷剂、口腔溃疡散。如果是瘘管造成的，说明牙根有慢性炎症，已经穿破骨壁和牙龈，形成了白色肉芽组织，需要到医院进行根管治疗。

当人体抵抗力降低，使用广谱抗生素的时候，会导致口腔内菌群失调，从而出现白色念珠球菌，在口腔内上出现针尖大小的白色小颗粒，可以外用抗真菌药物。如果牙龈上很多白色小颗粒，没有不适情况，也可能是牙龈上的皮脂腺颗粒，不用特殊处理。