早上咳血原因很多，需要结合病史、咳血量及辅助检查判断病因。

如果是咳痰带血，血液呈鲜红色，一般考虑是咽喉部炎症或口腔炎症、牙龈炎出血等引起。如果咳血量比较多，一般是肺部疾病引起的，如支气管扩张、肺结核、肺部肿瘤等，由于肺组织及肺内血管破坏导致出血。如果是感冒引起早上咳血，可能是咽喉炎、扁桃体炎、气管炎症所致，呼吸道黏膜毛细血管破裂出血，抗炎治疗可以缓解。

如果病史比较长，需要去医院检查胸片或胸部CT、血常规、结核抗体等，明确诊断，给予相应的治疗。