一部分直肠癌的病人，在进行了根治性手术切除之后是可以不做化疗。这部分病人，主要包括了一期的直肠癌病人和二期的直肠癌，并不伴有高危复发风险因素的病人。

而这些直肠癌的术后高危复发风险因素，主要包括了T4的肿瘤、组织学分化差、脉管浸润、神经侵犯、术前有肠梗阻或者肿瘤部位的穿孔、切缘阳性、切缘安全距离不足、送检的淋巴结不足十二枚等情况。

如果病人的病理报告不存在上述的情况，并且送检的淋巴结都没有发现淋巴结转移，在手术之后就可以不进行术后辅助的化疗。