大多数自身免疫性胰腺炎患者需要激素治疗,这也是有效的。常用强的松治疗,可根据体重选择初始剂量,1-2个月后,根据患者的治疗反应,适当减少。
对于维持治疗的持续时间没有一致意见,根据病情活动和激素相关不良反应,可选择1~3年。一些自身免疫性胰腺炎患者在激素减少或停药后可能复发,再次使用仍然有效。
对于年老体弱的患者,如果对糖皮质激素的应用有顾虑,可以对症治疗,如梗阻性黄疸的内镜下支架置入术等。对糖皮质激素治疗无效的患者,应重新评估诊断,并考虑手术探查。
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