食管出血是否需要住院，与出血的严重程度密切相关。

例如食管出血是由于轻度的食管黏膜糜烂等原因引起的，通常是不需要住院。可以通过口服抑制胃酸的药物，例如雷贝拉唑、奥美拉唑等缓解。如果食管出血是由于食道恶性肿瘤或食道胃底静脉曲张破裂等原因引起的，则必须住院治疗。此类原因引起的出血如果不及时治疗，很容易导致患者的死亡。

如果一旦出现食管出血，必须立即行胃镜检查，及时给予相应的抢救治疗。