双侧睾丸鞘膜积液的治疗方法选择，需要结合患者身体状况、病因及病情的严重程度综合评估。

当患者双侧睾丸鞘膜积液病情严重时，会有阴囊肿大、坠胀痛的症状，这时睾丸会受到压迫从而影响睾丸的血液循环，引起睾丸功能异常甚至缺血坏死。此时需要尽快解除睾丸受到的压迫，改善睾丸的血液循环，应立即到泌尿外科就诊，尽快行睾丸鞘膜翻转手术治疗。该治疗方法的优点是可彻底治愈睾丸鞘膜积液，避免复发，缺点是手术治疗给患者带来的创伤较大。

有些基础疾病较多、身体状况较差的老年男性患者，不能耐受手术和麻醉，则只能行睾丸鞘膜穿刺将积液抽出。

如果患者病情较轻无明显症状，睾丸血供不受影响，且有明确的诱因存在，如炎症及创伤等，此种情况下需要积极治疗原发病，消除病因的同时抽出积液。如治疗后不再复发，则定期到泌尿外科复诊即可。若复发则需要行手术治疗，或者再次穿刺抽出积液后，向睾丸鞘膜腔内注射相关药物，致使鞘膜粘连闭合鞘膜腔，避免疾病复发。