双侧鞘膜积液可以根据患者的积液大小及病因来决定相应的治疗方式。

如果患者是因附睾炎、睾丸炎、心力衰竭等其它疾病所导致的双侧鞘膜积液，一般不需要对鞘膜积液专门治疗，只需将导致积液的原发疾病治疗后积液一般可自行吸收，对于原发性双侧的鞘膜积液患者，如果双侧的鞘膜积液体积均比较小可以暂时观察，不需手术治疗。

如果积液一侧较大一侧较小，可以选择将较大级别的一侧性手术治疗，体积较小的可以暂时观察，如果双侧体积均较大，可以同时进行手术治疗。