髋关节积液和水肿并不是股骨头坏死。但是如果髋关节积液和水肿长期存在，严重的时候，有可能会导致股骨头的血液循环受到影响，产生坏死性的继发改变。另外，股骨头坏死也可能会出现髋关节的积液，以及组织的水肿等病理改变。

髋关节积液和水肿，常见的原因包括损伤、劳损、炎症等。如果没有影响到股骨头的血液循环，一般不会导致股骨头出现缺血性坏死。但是，如果髋关节长期存在着积液以及组织的水肿，会导致关节腔内压力增高，压力过高，就会出现股骨头的血液循环受到影响的情况，严重的时候，会产生继发性的股骨头缺血性坏死。再有，股骨头如果已经产生缺血性的坏死，会出现相应的股骨头的塌陷变形，会出现继发性的关节炎，产生关节积液以及组织水肿等表现。

所以，髋关节积液和水肿，并不一定就是股骨头坏死，但是股骨头坏死，同时有可能会存在着相应的病理改变。