脖子上有肿块是否可以手术，要根据病情轻重以及病因来综合决定，并不是所有的肿块都需要做手术治疗。

由于细菌感染引起的淋巴结肿大，不需要做手术治疗，可以经过用抗生素局部应用硫酸镁湿敷，能促进炎症消退，肿块会慢慢消失。

如果是由于皮脂腺囊肿合并感染引起的肿块伴有疼痛，可以做手术将囊肿切除，再给予抗感染治疗，如果属于神经纤维瘤引起的肿块，临床表现可以暂时观察不需要做手术。如果神经纤维瘤体积比较大，引起局部疼痛可行手术切除。