消化道出血不一定需要手术治疗，消化道出血的具体治疗方案要结合病因，部分患者并不适合手术治疗。

如果是胃溃疡和急性胃黏膜病变引起的消化道出血，内科保守治疗用一些抑酸药和保护胃黏膜的药效果就很好，也可以直接在电子胃镜下进行止血治疗。如果患者是恶性溃疡，此时需要手术治疗，做胃大部切除。

如果是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂引起的出血，首选方案也不是手术治疗。可以先内科用药降低门静脉压力，如果效果不好，还可以做介入治疗。如果没有办法做介入治疗，可以选择手术治疗，如脾切除加断流术。此外，结肠癌引起的消化道出血，在出血稳定后建议及时手术治疗。