需要做胃镜的情况，包括以下几种情况：

第一种，是患者的胃炎症状出现加重，通过常规治疗以及饮食结构调整，病情不见好转，有逐渐加重的趋势，是有可能需要做胃镜的检查。

第二种，就是患者的临床表现较为明显，但是胃炎的诊断不是很明确的情况下，可以通过胃镜的检查明确疾病的诊断，并且可以明确疾病的严重程度。

第三种，就是怀疑患者有癌变，或者有引起胃穿孔或者胃出血等并发症发生时，也可能需要做胃镜的检查。

部分有慢性萎缩性胃炎疾病的患者，也可能需要定期到医院复查胃镜，以便及时发现病情变化。