心绞痛和神经痛的区别主要从以下方面来区别：

第一，疼痛的特点。心绞痛疼痛往往呈压榨性疼痛、紧缩感或者堵塞感，部分患者呈胸骨部位的烧灼感。而神经痛一般呈刺痛或者隐痛。

第二，疼痛的部位和范围。心绞痛位于胸骨或者心前区部位，并且疼痛的范围约巴掌大或者拳头大小。而神经性疼痛可以位于胸部的任何部位，并且疼痛的范围往往局限在一点。

第三，疼痛的诱因不同。心绞痛的发作诱因往往和快步行走以及情绪激动或者寒冷刺激等有关系。而神经性疼痛常常和呼吸以及转身等动作改变有关系。