老人患有子宫肌瘤以后是否需要手术，要根据子宫肌瘤大小、症状来进行决定。

如果子宫肌瘤在5cm以下，没有出现压迫症，并且已经出现绝经。这样身体内的雌激素水平会下降，就不能够促进子宫肌瘤生长，子宫肌瘤也会出现逐渐萎缩的情况，这种情况下不需要进行手术治疗。

如果老年人患有子宫肌瘤以后，出现并且逐渐增大，子宫肌瘤达到5cm以上，并且出现腹部下坠、腹胀、阴道流血、白带异常、尿频、尿急、大便次数增多等症状。需要及时进行手术治疗，以免发生肌瘤的恶性病变。