子宫有肌瘤要不要手术，要看临床症状及年龄。

如果是生育年龄女性，检查发现子宫肌瘤长在黏膜下，平时月经量很多，而且经期时间延长，伴有贫血，药物治疗疗效不好，就要进行手术。

另外，如果是特别大的浆膜下子宫肌瘤，出现腹胀、腰酸、尿频的现象，又是生育年龄。这种女性子宫肌瘤暂时不会萎缩，所以也需要进行手术治疗。

大部分女性的子宫肌瘤是在常规体检的时候被发现，平时并没有症状，这样的女性不需要手术。另外，更年期的女性由于绝经后子宫肌瘤会萎缩，所以临床症状不是很严重也不需要手术。