一般50mm的子宫肌瘤没有引起临床症状，就不必手术。

对于围绝经期的女性，子宫肌瘤手术必要性很小。因为随着逐渐绝经，体内激素水平下降，子宫肌瘤也会逐渐缩小。对于育龄期女性，如果子宫肌瘤没有引起相关的临床症状，如下腹痛、经期延长、经量增多等，便可继续观察，定期复查。如果子宫肌瘤引起了上述临床症状，应该考虑及时手术。

子宫肌瘤是否需要手术，要根据患者的年龄以及是否出现了临床症状来决定的。同时应注意定期复查，评估子宫肌瘤生长情况，若短时间增长过多，也要考虑及时手术。