子宫肌瘤是否需要动手术，不能简单一概而论。需要根据肌瘤的大小、肌瘤生长的部位，以及是否因为子宫肌瘤引起了异常子宫出血，或者因为肌瘤引起压迫症状决定。

如果子宫肌瘤生长在子宫黏膜下，即便是很小的子宫肌瘤，也会引起月经量增多、经期延长，或者不规则阴道出血。这种情况下需要做手术，手术可以选择宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤剔除术。

如果是生长在肌壁间的子宫肌瘤，没有引起月经量增多，也没有因为肌瘤引起大小便异常，这种情况下可以观察，不做手术。

如果是子宫肌瘤生长在肌壁间，或者长在子宫的浆膜下，因为子宫肌瘤引起尿频、尿急、憋不住尿，以及大便困难等临床症状。这种情况下即便没有引起月经量增多，也需要做手术。