晚上出现心慌，可以由于心血管系统疾病引起，也可能是由于呼吸系统疾病引起，心血管系统疾病引起的心慌，常见于以下三个方面：

1.心肌缺血导致。心肌缺血导致的心慌同时伴有胸闷，有时伴有胸骨后或心前区压榨样疼痛，有时会伴有肩背部放射样疼痛，数分钟可以缓解。一般是心绞痛，如心慌、胸闷、胸痛持续不缓解，有可能发展为急性心肌梗死。

2.心慌伴有明显的胸闷、气短，卧位时明显，坐起后症状可以缓解，一般考虑与心功能不全有关。

3.心脏神经官能症。晚上也可以有明显心慌，多由于情绪紧张、焦虑、失眠等因素引起。呼吸系统的疾病也可以引起心慌，常伴有咳嗽、咳痰，以及呼吸困难，主要见于阻塞性肺气肿、肺心病或支气管哮喘，发作时疼痛。