有些肾病需要做肾穿刺，需要根据患者的具体病情及肾病类型来决定。

当患者出现不明原因的蛋白尿和血尿时，就需要做肾穿刺来明确。各种类型的肾小球肾炎、肾病综合征和肾小球肾病等，都需要做肾穿刺活检，来明确具体的病理类型、指导治疗以及判断预后。当发生不明原因的急性肾衰时，诊断和治疗都存在困难，病情突然加重也需要做肾穿刺。

肾穿对于肾病的诊断和治疗具有重要的临床意义，肾穿属于一项有创操作具有一定的风险性，穿刺前需要进行相关检查，来评估患者的血压和凝血功能，术后需要避免出血、感染等并发症。