更年期月经一直不干净，需要治疗。

更年期女性出现月经一直不干净的现象，建议及时去医院进行妇科检查、子宫附件B超、性激素六项，确定是否有器质性病变，针对性治疗。

如果是子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢癌等原因导致的月经一直不干净，建议及时进行手术治疗。如果是子宫内膜增生、子宫内膜息肉导致的月经淋漓不尽，可以进行刮宫术或者宫腔镜手术摘除息肉。

排除器质性病变以后，更年期月经一直不干净，多是功能失调性子宫出血所引起的，可以采取激素疗法进行治疗。