老年人一旦确诊为蛛网膜下腔出血,应该尽早行脑血管造影或者ct血管成像检查。一旦诊断为动脉瘤破裂出血,应该尽早实施开颅夹闭手术或血管内介入栓塞治疗。
蛛网膜下腔出血的治疗目的主要是防止再出血、血管痉挛以及脑积水等并发症,一般的治疗有安静休息,控制血压。因为蛛网膜下腔出血常可以导致剧烈的头痛引起血压增高,应该注意控制血压,同时使用止血的药物,防止动脉瘤周围血块溶解引起再次出血,常用的药物有氨甲苯酸。如果有颅内高压的症状,可以使用甘露醇、速尿等降低颅内压,但是最好的治疗方法还是行手术治疗,如动脉瘤夹闭或者血管内介入栓塞,术后一定要防止血管痉挛,可以使用尼莫地平等药物。
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