老年人蛛网膜下腔出血的症状与蛛网膜下腔出血的量的多少有关，如果蛛网膜下腔出血的量很少。患者可以没有任何临床表现。或者仅有程度不同的头痛、头晕、恶心、呕吐等临床症状。

如果蛛网膜下腔出血的量比较多，患者可能出现剧烈的、刀劈样的头痛，头痛的位置以后枕部为主，频繁的恶心呕吐，恶心呕吐可以成喷射状，颈项强直，可以伴有头晕、面色苍白、出冷汗等。

如果出血量较多，患者可以迅速出现昏迷，也可以出现其它颅神经受压的临床表现，如肢体偏瘫、上睑下垂等。