脚踝后面痛一般考虑跟腱炎、踝管综合征、踝关节退变。

跟腱炎一定要询问病人是否有跟腱受伤病史，如果没有受伤病史考虑是无菌性炎症造成的跟腱损伤也会导致脚踝后面瘫，调查风湿系列和尿酸，如果有风湿可以口服除风祛湿的药物，如果有痛风可以口服降尿酸的药物，多饮水、少吃动物内脏和高标零类的食物，可以口服碳酸氢钠片。

如果是踝关节退变引起疼痛，建议做双能X线的骨密度测定，看是否存在骨质疏松，可以给予抗骨质疏松治疗，也可以口服壮骨止痛的药物。

另外就是一种踝管综合征，是指的踝关节出现了炎症、外伤导致的踝关节的疼痛、畸形、僵硬，这种情况会导致踝关节的后面疼痛，一定要针对病因进行治疗。