右后背肩胛骨下方疼痛的原因有以下几点：

1.可能的原因是右后背肩胛骨下方位置有外伤，被撞击或者摔倒后此位置受力较多，从而导致局部软组织严重受挫，或者导致肩胛骨出现骨折的情况，会有较为剧烈的疼痛。

2.可能是睡觉的床垫软硬度不合适，过软、过硬都会使后背肌肉长时间受到牵拉、牵连，可引起筋膜炎从而引起明显疼痛。

3.可能是因为右后背肩胛骨位置长时间受凉，导致局部肌肉痉挛，并且血管收缩影响到正常供血，从而引起疼痛。

4.不排除是患有颈椎病压迫肩胛骨周围神经，从而引起疼痛。