后背肩胛骨下方疼痛，考虑是颈椎病的可能性比较大，也不能够排除是肩胛骨关节及其周围的肌肉劳累、劳损等引起的疼痛，或者肩胛骨的骨质增生导致的。

可以正规三甲医院，挂骨科门诊，进行X线检查，或者磁共振检查，明确诊断。如果确诊，需要绝对卧床休息，对症治疗，使用营养神经药物，活血化瘀，消炎镇痛药物以及物理治疗等，平时注意避免劳累、避免久坐、久站，避免负重、避免频繁弯腰等。

如果检查没有问题，考虑是内科方面，引起的，比如胆囊炎，可以放射到肩胛骨周围引起疼痛。所以，首先要明确疼痛是那种病因导致的，结合其他临床症状，综合评估，明确诊断后，进行治疗。