肱骨内髁骨折是否需要手术治疗，主要与骨折的程度有关。

如果是因为内侧韧带遭受牵拉，引发的撕脱性骨折，且不存在明显的骨折移位，可不用手术治疗，只需保守治疗即可。通过手法复位，同时使用支具或石膏进行外固定。复位成功后患肢制动休息，可促进骨折愈合。

如果骨折特别严重，且存在明显的骨折移位状况，则需要考虑手术治疗。或者是闭合复位失败的患者，也需要进行手术治疗。通过手术切开进行复位，同时进行内固定，利于骨折愈合。为了防止出现关节粘连和关节僵硬，应根据骨折愈合程度，及早进行康复功能锻炼。