肱骨髁间骨折和肱骨远端骨折是有区别的。

肱骨髁间骨折是指肱骨的内髁与外髁之间的骨折，常累及肘关节的关节面，往往骨折比较严重。而远端的骨折是指肱骨髁之上、肱骨干远端之间的骨折。肱骨髁间骨折常需要手术治疗，手术需要进行钢钉以及钢板的相结合的内固定方法治疗。而肱骨远端骨折如果移位不重，可以保守治疗。如果肱骨远端骨折移位重，需要切开进行钢板内固定的手术治疗。

肱骨远端骨折可以损伤桡神经，在进行骨折固定时要探查桡神经，而肱骨髁间骨折一般不会损伤桡神经，所以肱骨髁间骨折和肱骨远端骨折是有区别的。