右下腹有硬块、按压痛，可能是由于阑尾炎、肠痉挛、妇科疾病等原因导致的。

患者出现右下腹有硬块、按压痛的症状，需要及时去医院进行腹部B超、肠镜等相关项目检查，根据检查结果，针对性判断病因。一般患有阑尾炎或者阑尾脓肿，有可能会引起右下腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状出现。

如果是由于卵巢囊肿、盆腔占位性病变等妇科疾病引起，必要时需要进行手术治疗。如果是由于肠痉挛引起的下腹部有硬块、按压痛，多可以自行缓解。