心脏有时候像针扎一样疼，考虑是下列几种情况所致：

1.多发于心绞痛。一般在心绞痛发作的时候，主要是由于心肌缺血而诱发。因为心脏血液灌注变少、心脏供氧变少，致使心肌能量代谢异常，无法保证心脏正常发挥功能，容易导致心绞痛出现。患者会感觉到像针扎一样疼痛，且容易出现胸闷或胸部压迫感。

2.常见于胸膜炎。一般与病毒或细菌感染导致胸膜受到刺激有一定关系，会使患者出现针刺样疼痛或者是胸闷等症状。

3.考虑是带状疱疹或肿瘤等造成的肋间神经痛，也会使患者出现上述症状。