脑动脉瘤是否需要手术和动脉瘤的大小和数量有关。发现脑动脉瘤首先需要到医院确定动脉瘤的大小和数量。

如果脑动脉瘤较小、数量较少而且未破裂时，可以定期复查动脉瘤的大小和发展的情况，可积极增强体质，提高免疫力，调整身体机能以抵抗肿瘤的发展和破坏作用，提高生存质量和治愈的可能性。还需要控制血压，戒烟、戒酒，避免劳累，避免紧张和情绪激动，通过各种方法来放松，以免因情绪激动、血压升高、过度劳累造成脑动脉瘤破裂。

如果脑动脉瘤较大时，需要手术切除，术后做好护理工作，以防发生各种病发症。