膝盖肿了能否自动消肿要看具体的病情决定，一般情况下自行消肿的可能比较小，都需要进行治疗和干预。

如果是由于局部的劳损引起膝盖血管充血后导致的肿胀，在经过及时休息后可能会逐渐缓解消退。如果是由于膝盖受到损伤后损伤到血管，或积液加重引起的肿胀，需要积极治疗改善膝关节的损伤缓解肿胀。

如果是由于膝关节炎症引起的局部肿胀，需要治疗原发病灶，将炎症控制后肿胀会逐渐缓慢消退。一般膝关节肿胀多与关节积液有关，如滑膜炎引起的积液肿胀，是不会自动消肿。