胃疼得厉害，伴有呕吐，可能是慢性胃炎、消化性溃疡等原因引起。

1.慢性胃炎是由于多种原因造成胃的黏膜受损，腺体分泌保护黏膜的液体减少，进入食物后增加胃酸分泌，从而对胃黏膜造成刺激，引起胃疼厉害。疼痛时会造成胃平滑肌收缩，导致胃部压力增高引发呕吐，通常伴有嗳气、腹胀等表现。

2.消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，由于胃黏膜表面的自然保护屏障遭受了破坏，胃酸分泌增多，对溃疡面直接造成刺激，从而引起胃部疼痛，伴有呕吐、反酸、烧心、腹胀等症状。

3.胃癌也会引起胃疼厉害，伴有呕吐，可伴有排黑便或柏油样的大便、身体消瘦、贫血等症状。