老年血管性痴呆要与老年性痴呆相鉴别，老年性痴呆主要是随着年龄的增大，然后记忆力，认知能力，逐渐的下降，但是实质有不同，血管没有什么问题，主要是脑实质的病变。

对于老年血管性痴呆，本质其实是脑动脉的硬化，狭窄，闭塞，然后出现的这种血管性的痴呆，而且老年血管性痴呆症状表现不一样，它有认知功能方面的障碍，另外有脑神经受损方面的障碍，甚至有可能会出现偏瘫，失语，肢体活动障碍，等这些表现，所以老年血管性痴呆关键的问题是在于脑血管的问题。