咳血痰比较严重。

咳血痰也就是咳嗽痰中带血，导致这种情况最常见的原因，是呼吸道黏膜破裂而引起的出血，可能与肺结核、支气管扩张以及肺部肿瘤有关。肺结核属于一种传染性的疾病，是感染结核杆菌所致，在临床中就会因为结核杆菌感染而出现咳嗽、咳痰、痰中带血以及消瘦、发热等现象。支气管扩张是由于慢性的炎症，导致支气管永久性变形，难以恢复至正常。肺部的肿瘤一般属于恶性肿瘤，在临床中就会表现为胸痛或者刺激性咳嗽、痰中带血等。

这些疾病都是会对身体造成严重的影响，所以当出现咳嗽、痰中带血时，也属于比较严重。