区别寒性便秘和热性便秘，主要是通过临床症状。

寒性便秘患者大便比较发涩，但是大便并不干硬，在排便时会感觉到困难，同时会伴随着出汗、气短、面色苍白、四肢不暖等症状，患者平时会比较怕冷喜热，有时会出现腰酸背痛的症状。

而热性便秘多表现为腹部胀痛，并且会出现多日排便不通的情况，食欲会明显下降，甚至可能会发生呕吐，同时伴随着面色发红、口干口渴、尿黄等症状。

因此，在对便秘进行治疗时，一定要区分清楚才能对症处理。