血压180mmHg一直不降可从以下方面处理：

1.若是在没有服用降压药的情况下出现血压180mmHg，应该尽快服用降压药，常见降压药为美托洛尔、依那普利等，紧急降压药有硝酸甘油或者硝苯地平等。然后在阴凉通风的地方休息，避免劳作和情绪激动。

2.若是服用降压药后还是出现血压高达180mmHg，可以到正规医院就诊，根据医生建议将多种降压药联用降压。

3.若联用降压药仍未明显降压，就需要考虑有无肾脏病变，如嗜铬细胞瘤等，需要做肾脏彩超或者CT，根据瘤体位置决定是否手术切除等。