拉大便时拉出血，考虑是由于痔疮、肛裂、肠道息肉、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等这些肛肠疾病有关。

痔疮患者由于痔核的肿大，导致肠腔变窄，当粪便排出时受到阻碍，磨破表面导致破溃出血，肛裂患者，由于肛周组织裂开了口子，当干结的粪便排出时，摩破裂开的口子引起便血，并伴有剧烈的疼痛，肠道长了息肉由于息肉影响肠腔通道变得狭窄，粪便排出划破表面充血的息肉引起便血。

溃疡性结肠炎患者肠道粘膜受损，有渗出液，表现为解暗红色血便，肠道肿瘤患者由于癌细胞的侵犯导致肠道糜烂，解浓血便。