判断是不是肺结核,往往需要依据胸片以及胸部CT的表现,还需要依据患者痰抗酸染色的结果。如果胸片或者胸部CT符合结核的表现,痰抗酸染色表现为阳性,这种情况下,一般是能够诊断为肺结核的。
另外,痰抗酸染色阳性,少数情况下也有可能会见于非结核分支杆菌的感染,从理论上来讲,痰结核分枝杆菌的培养结果会更准确,但是这项检查需要的时间是比较长的,所以,最常用的方法还是痰抗酸染色。
另外,还需要注意,对于有些肺结核的患者,痰抗酸染色可以是阴性的,这种情况又叫作菌阴肺结核。对于厥阴肺结核的诊断,有的时候可能会是比较困难的,不仅需要结合患者影像学的表现,还需要结合患者的临床症状,甚至需要结合患者应用抗生素治疗的效果,还需要结合患者纤维支气管镜、肺活检等相关的检查,进一步评估患者的病情。
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