判断是不是肺结核，往往需要依据胸片以及胸部CT的表现，还需要依据患者痰抗酸染色的结果。如果胸片或者胸部CT符合结核的表现，痰抗酸染色表现为阳性，这种情况下，一般是能够诊断为肺结核的。

另外，痰抗酸染色阳性，少数情况下也有可能会见于非结核分支杆菌的感染，从理论上来讲，痰结核分枝杆菌的培养结果会更准确，但是这项检查需要的时间是比较长的，所以，最常用的方法还是痰抗酸染色。

另外，还需要注意，对于有些肺结核的患者，痰抗酸染色可以是阴性的，这种情况又叫作菌阴肺结核。对于厥阴肺结核的诊断，有的时候可能会是比较困难的，不仅需要结合患者影像学的表现，还需要结合患者的临床症状，甚至需要结合患者应用抗生素治疗的效果，还需要结合患者纤维支气管镜、肺活检等相关的检查，进一步评估患者的病情。